宁陕县位于安康市最北端，总面积3678平方公里，辖11个镇68个村12个社区，7.05万人。截至2022年底，全县共有公办农村敬老院7所，公办民营社会化养老机构1所，特困供养对象1170户1176人，集中供养率71%，位列全市第一。以宁陕县中心敬老院为例，该敬老院是全县最大的养老机构，自2014年投用以来，积极践行“民政为民、民政爱民”理念，着眼让入住对象“生活有保障、生存有尊严”目标，把精细化管理作为供给高品质服务的重要抓手，成功打造全市兜底养老示范窗口，先后获评陕西省“四星级养老机构”和全市先进集体、全市民政系统先进集体等荣誉。主要做法是:

一、改善基础条件，创建精美环境

立足新形势下集中供养需要，自“十二五”以来，对原先27处老旧小敬老院进行优化整合，新建成敬老院7所，形成覆盖全县11个镇的“一中心六区域”空间布局，极大提升服务保障能力。大力实施生活条件提升工程，全面配齐电视、电梯、电器化厨房等设施，完善微型消防站建设，在全市率先实行集中供暖，规划建设生态墓地，发展种养殖院办经济，让老人吃到无公害蔬菜肉类同时体验农耕快乐，院院实现了有起居照料室、有卫生保健室、有文化娱乐室、有临终关爱室，和有餐厅、有浴室、有暖气、有菜地、有墓地的“四室五有”目标，以舒适宜居环境让养老生活更有品质。

二、优化规章制度，打造精良团队

以科学的激励奖惩制度推动服务水平提升。“一中心六区域”7所敬老院全部由县民政局直管，创新制定《宁陕县敬老院工作人员“五制”管理制度》，中心敬老院院长、区域敬老院院长、工作人员分别从全县科级领导、普通干部、社会人士中择优任命选聘。严格日常管理，出台敬老院自查巡查暗访制度、财务统管制度、请销假制度、每日“三清一报告”等机制，做到每日老人人数清、思想状况清、安全隐患清。坚持日常考核和年终考核相结合，薪酬与工作量及服务水平相挂钩，年度考核设置优秀、良好、合格三个等次，梯度享受600-1000元年度奖金，考核结果称职以上的每人每年发放4000元灵活就业养老保险补助金，对连续三年综合考核末位的工作人员予以辞退，全面激发工作主动性和服务效能。

三、坚持以人为本，提供精细服务

把以人为本理念贯穿到养老服务的方方面面。坚持老有所养，“一中心六区域”敬老院在全面保障特困人员集中供养需求的同时，利用空余床位积极探索社会低偿托养服务，着力解决农村困难、独居、留守老人以及重度残疾人等“非五保”困难群体因集中供养“不合规进不去”，市场化养老“收费高养不起”的困境，收到了“托养一人、幸福一家”的良好社会效果，宁陕县低偿托养创新做法先后被多家中省媒体宣传报道，2021年被国家发改委遴选为社会领域公共服务助力脱贫攻坚典型案例。坚持老有所安，针对供养老人入住原因、生活习惯差异易产生摩擦的特点，总结归纳了房间“七无”标准和“十要十不要”院民公约，每日餐前召开院民例会，发动“院民评院民”，力争将矛盾纠纷化解在当日、不良习俗整改在当天，形成敬老院看不见烟头、听不见吵闹、房间闻不到异味的和顺和美氛围。坚持老有所医，建立就医绿色通道，敬老院与村卫生室、县医院签订长期医疗合作服务协议，依托远程诊疗室和中医理疗室为老年人提供基本医疗服务，做到小病不出院，大病不出县。坚持老有所乐，根据老年人体质，每周制定营养食谱，严把食材质量安全关，兼顾花样又注重营养；定期开展趣味游戏、才艺展示、电影欣赏等院内活动，每月为老人举办集体生日宴，传统节假日集体加餐，适时组织郊游踏青、回乡探亲等活动，不断增添老人生活乐趣。坚持老有所为，鼓励失能对象发挥特长，先后培养了床榻“诗人”何永龙、轮椅“绣娘”张朝兵等一批身残志坚的自强标兵，广受各界赞誉，更加坚定了他们乐观积极、豁达奋进的生活信心，传递了社会正能量。

下一步，宁陕县将全面贯彻落实党实党的二十大报告关于“优化孤寡老人服务”的指示，以更精细的管理，更精准的服务，让困难老人生活更幸福。