中国农工民主党陕西省委员会委员：

您提出的《关于建立我省老年人社区健康服务网络的提案》（第41号）收悉，现答复如下。

一、陕西省老年人社区养老服务发展现状

2024年12月底，中共中央、国务院印发《关于深化养老服务改革发展的意见》，《意见》总体要求加快健全养老服务网络，优化居家为基础、社区为依托、机构为专业支撑、医养相结合的养老服务供给格局，强化以失能老年人照护为重点的基本养老服务，健全分级分类、普惠可及、覆盖城乡、持续发展的养老服务体系，加强老年健康促进，推动养老服务扩容提质，进一步激发养老事业和养老产业发展活力，更好满足老年人多层次多样化养老服务需求。我省今年重点强化以失能老年人照护为重点，开展老年人能力评估工作。评估是养老服务体系的基础要素保障，科学准确的评估，是养老服务精准供给基石。截至2024年年末，我省60岁及以上老年人口已达887万，占总人口的22.44%，且这一比例逐年攀升。

二、针对提案的具体回复

一是关于建立信息共享平台。建立信息共享平台是提升老年人社区健康服务精准性的重要举措。我厅今年重点推进了老年人能力评估专家库建设，成立了以分管厅领导为组长的专家库评审工作领导小组。经过自愿报名、资料审查、初步筛选、专家评审、公示等严格程序，从357余名申请人中遴选出31位专家，组建了省级老年人能力评估专家库。为规范专家库的建设与管理，制定了《陕西省老年人能力评估专家库管理制度（试行）》，入库专家均签署了承诺书。自专家库成立以来，20余位成员在人才队伍建设、智慧民政一体化平台老年人能力评估模块系统优化、省老年人能力综合评估中心建设、《陕西省老年人能力评估机构建设管理规范》地方标准起草、《陕西省养老机构星级评定指标体系》修订等工作中积极建言献策，发挥了关键的推动作用，为相关工作突破瓶颈、加速发展提供了有力支撑。下一步，我厅将联合省卫健委等部门，依托智慧民政一体化平台搭建社区管理与医疗服务信息共享系统。推动社区管理机构将60岁以上老年人信息录入系统，医疗服务机构通过平台获取健康背景，以提供精准医疗服务。同时，建立数据更新机制，确保信息实时准确。

二是关于建立长效沟通协调机制。我厅聚焦老年人急难愁盼问题，强化民生建设，扩增养老供给，提升服务质量，助力我省构建起居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，不断满足老年人多层次多样化养老服务需求。特别是在医养结合政策制定方面，联合省卫健委先后出台了《关于深入推进医养结合发展的实施意见》《关于进一步推进医养结合发展的实施意见》等一系列政策文件，并签订医养结合沟通协调机制协议，定期交流社区健康服务相关情况。下一步，将进一步完善沟通机制，将社区管理机构和医疗服务机构建立沟通机制提上议程，就居民健康问题、医疗服务需求、公共卫生事件应对等进行沟通协商。建立紧急事件联络渠道，在突发公共卫生事件时，双方迅速联系，共同制定应对策略，社区管理机构协助医疗服务机构进行人员组织、物资调配等工作。

三是关于建立老年人健康信息档案。建立完善的老年人健康信息档案是提供个性化健康服务的基础。我厅将联合省卫健委持续推进医养结合深度发展。下一步，将全面推进老年人健康信息档案建设。我厅将依托智慧民政一体化平台，加强与公安部门、卫健部门、人社部门合作，全面收集老年人基本信息、既往病史、家族病史等，记录老年人体检报告、就诊记录、用药情况等，定期更新档案内容，保障信息的准确性和及时性。

四是关于加强信息化管理。加强信息化管理是提升老年人社区健康服务效率的重要手段。我厅已关注到社区医疗信息化建设滞后问题，正在研究解决方案。下一步，将推动利用电子健康档案系统实现健康信息数字化存储和管理，建立全省统一的老年人电子健康档案系统，整合各社区老年人健康信息。社区医生可通过系统查询老年人健康档案，为诊断和治疗提供参考。同时，开发手机应用或微信小程序，方便老年人及其家属查看健康档案信息、获取医疗建议，设置提醒功能，提醒老年人按时服药、定期体检等。

再次感谢您对陕西省老年人社区健康服务工作的关心和支持，恳请您多提宝贵建议。

陕西省民政厅

2025年7月28日