赵明莉委员:
您提出的《关于守护老年人心理健康的提案》(第744号)收悉。现答复如下:
一、关于强化统筹领导,完善顶层设计的建议
我们高度认同您提出的强化统筹推进老年人心理健康工作的建议。2024年老龄工作职能划归民政部门后,省老龄办以年度工作要点为抓手推动任务落实,先后印发《省老龄委2024年工作要点》(陕老龄委发〔2024〕3号)《省老龄委2025年工作要点》(陕老龄委发〔2025〕3号),围绕强化老龄工作统筹协调、完善社会保障体系、健全养老服务体系、完善老年人健康支撑体系等方面,明确多项具体任务并确定责任单位。目前,老年人心理健康服务纳入全省健康养老服务体系建设、精神卫生工作等重点规划,明确了民政、卫生健康、医保、文旅、残联等多部门的职责任务,建立了跨部门协调联动工作机制,统筹推进各项老年人心理健康服务政策落地。近年来,我厅持续推进社区居家养老服务工作,在“六助”服务中同步开展心理慰藉相关服务:一是推进农村互助幸福院建设。目前全省已累计建成农村互助幸福院9419个,覆盖77%的行政村;已为48.6万名农村留守老年人建立信息台账,将其纳入关爱服务体系;通过开展特殊困难老年人探访关爱服务,确保失能老年人都能得到村(社区)的有效帮扶,当前特殊困难老年人月探访率已达100%。二是积极推进农村老年助餐工作。省级先后出台《陕西省推进基本养老服务体系建设实施方案》《关于推进新时代全省民政事业高质量发展的意见》等文件,我厅联合11部门印发《陕西省积极发展老年助餐服务行动实施方案》,明确要求农村助餐工作强化部门协同,在以助餐为核心的基础上,延伸开展探访、互助、医养、精神慰藉四项服务,搭建村级养老服务体系。三是积极发展互助养老。省老龄委印发《关于深入开展“三秦银龄行动”的通知》,倡导低龄健康老年人帮扶高龄失能老年人,提供力所能及的生活照料、精神慰藉、送餐助餐、代买代缴等服务,让农村老年人在互助帮扶中既获得了心理陪伴,也减轻了家庭照料压力。
下一步,省民政厅将充分发挥省老龄委议事协调作用,会同省卫健委等相关部门,积极推动老年人心理健康服务体系建设相关内容纳入我省“十五五”老龄健康事业发展规划,力争在规划中明确阶段性目标与重点任务,为后续您建议的“银发心安”专项行动计划的出台提供依据。
二、关于夯实基层网络,完善服务体系的建议
健全完善的养老服务网络是发展养老服务、满足群众需求的重要载体。近年来,我们聚焦老年人多样化需求,不断完善覆盖县(市、区)、乡镇(街道)、村(社区)三级养老服务网络,加快构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。2022年,我省出台《陕西省“十四五”养老服务体系专项规划》,提出建立健全“一县区一院所、一街道一中心、一社区一站点”的城市养老服务设施网络和以县(区)中心敬老院为骨干、区域养老服务中心为节点、农村互助幸福院为依托的农村养老服务设施网络。目前,全省已建设18个全国示范性居家社区养老服务网络示范县(区),县级特困供养服务机构实现全覆盖,建成440个乡镇(街道)区域养老服务中心,城市社区老年人日间照料中心、农村互助幸福院运营数量分别为2538家和9419家。依托养老服务设施网络,为城乡社区老年人常态化提供心理慰藉、娱乐活动、助医助急等基本服务。
近两年,我厅联合省卫健委推动医养资源融合,拓展服务功能。推进乡镇医疗机构与区域养老服务中心“两院共建”,探索养老床位、家庭养老床位、医疗床位、家庭病床和安宁疗护床位“五床联动”和互相转介机制,为失能失智老年人家庭提供包括心理疏导在内的整合式照护支持。
下一步,我厅将持续深化与省卫健委交流合作,围绕老年人心理健康等核心需求,强基扩面、功能提升。一是织密基层服务网络,整合老年人心理关爱点、城乡养老服务设施等资源,扩大健康筛查、教育宣传、干预服务、心理疏导、预防保健等覆盖面。二是提升服务功能,推动基层设施从“基础服务”向“专业关爱”转型升级,不断增强老年人心理健康服务的可及性与实效性。
三、关于壮大专业队伍,破解人才瓶颈的建议
近年来,省民政厅坚持把加强养老服务人才队伍建设作为提高养老服务质量的重要抓手,围绕老年人所需所盼,发挥教育大省作用,在人才队伍建设上下功夫,用心用情用力打造高质量养老人才队伍。出台《陕西省养老服务条例》《陕西省推进基本养老服务体系建设实施方案》《陕西省加强养老服务人才队伍建设实施意见》《关于加强养老服务技能人才培养工作的通知》《全省老年人能力评估工作方案》等文件,明确各类人才培育机制。免费开展养老护理员职业等级认定和老年人能力评估师等级评定,全省有8000余名养老护理员取得职业技能等级证书,近3000名从业者取得老年人能力评估师证书。
关于专业人才培养方面,鼓励支持高校、中职学校开设养老服务相关专业。目前28所高校开设了老年保健与管理、康复工程技术、康复治疗技术、智慧健康养老服务与管理、护理、健康服务与管理等8个专业,专业布点81个,在校学生约6万人。33所中职学校开设了护理、智慧健康养老服务、社区公共事务管理等3个专业,专业布点34个,在校学生约1.2万人。这些专业课程体系中均涉及心理健康相关课程,为培养具备一定心理服务能力的养老服务人才提供了课程支撑,弥补了非心理专业学生的知识短板。持续实施养老服务人才“千人培训计划”,通过线上线下相结合的方式,对在职人员,有工作意向的社会成员或家庭成员照护者进行失能老年人照护等课程培训,并将老年人心理健康相关知识纳入课程内容。
下一步,一是联动教育、卫健等部门,健全源头培养扶持机制,通过统筹职业院校专业布局,将老年服务与管理及老年心理健康服务等专业列为扶持专业,增设老年心理实操课程、搭建标准化实训平台,强化老年心理服务人才储备。二是联合卫健部门构建标准化、常态化培训体系,将老年心理问题识别、情绪疏导、认知筛查、危机干预、专业转介等内容列为全科医生、乡村医生、养老护理员、社区工作者的必修内容,开展常态化培训和技能实操演练,全面提升基层人员开展老年心理健康服务的实战能力。三是对于基层老年心理服务人才在职称评定、岗位晋级、评优评先等方面给予政策倾斜,提升岗位吸引力,稳定基层专业人才队伍。
四、关于聚焦重点需求,推动精准服务的建议
心理健康是老年人安享幸福晚年的重要基石。我们持续聚焦不同老年群体的差异化心理健康需求,分类推进服务落地:针对空巢、独居、失能、失智等特殊困难老年人,将心理关爱服务纳入探访关爱项目内容,依托社区、乡村基层工作队伍定期上门探访,及时识别发现异常心理状态,做好早期干预和专业转介;针对有严重心理问题或精神疾病的老年人,打通养老服务与精神卫生医疗机构的转介绿色通道,推动落实双向转诊机制,保障老年人能够及时获得专业诊疗服务。同时依托全国示范性老年友好型社区创建、老年心理关爱项目等试点工作,总结推广精准服务的有效经验,逐步扩大老年心理健康服务的覆盖范围,不断提升老年人的心理健康获得感与幸福感。
近年来,我厅深入开展老年人探访关爱工作,联合相关部门出台《关于开展特殊困难老年人探访关爱服务的实施意见》,依托“五社联动”机制,鼓励引导群众性自治组织、基层老年协会、养老服务人员、社会工作者、志愿者等共同参与,及时了解老年人健康状况(包括表达能力、行动能力、反应能力、疾病情况、精神状况等)和服务需求(生活照料、康复护理、精神慰藉、居家适老化改造等),累计探访16.5万余人,提供探访关爱服务76万余次。同时,西安莲湖区、宝鸡凤县、咸阳秦都区、渭南大荔县、汉中城固县等县区已在老年人关爱服务中积极尝试与家庭医生签约服务衔接,推动健康管理、心理关爱等联动实践。
下一步,我厅将依托陕西省老年人能力评估系统,着力开展老年人能力评估工作,重点关注老年人心理健康。深化医养结合服务模式创新,推动医疗机构与养老机构协同联动,聚焦老年人健康管理、康复护理、心理健康等核心需求,不断完善健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、心理护理、安宁疗护一体化服务网络。联合省卫健委,推动养老机构与社区卫生医院定期开展老年人义诊活动。吸纳各有关领域经验丰富、热心服务的专业人员,组建“养老顾问”专家团队,为老年人提供各类政策咨询、护理照料、心理咨询以及适老化改造等专业化服务。持续开展特殊困难老年人探访关爱活动,确保特殊困难老年人月探访率达到100%,失能老年人能够得到有效帮扶,老年人的获得感、幸福感、安全感进一步增强。
最后,感谢您对我省养老服务工作的关心和支持,并希望您继续提出宝贵建议。
陕西省民政厅
2026年8月5日