张虹委员:
您提出的《关于促进养老事业和养老产业发展的提案》(第303号)收悉。结合我厅职责,现答复如下:
一、关于“优化养老服务供给,打造‘一刻钟’养老服务生活圈”的建议
(一)基本情况。近年来我省以《陕西省养老服务条例》为法治根基,构建硬件、服务、数字三位一体居家社区养老体系,严格落实居住区养老设施“四同步”建设要求,配套出台日间照料、老年助餐系列专项政策,打造18个省级居家社区养老示范县区。全省建成138个一刻钟便民生活圈,覆盖421个社区、西安、宝鸡、咸阳等城市连片布局日间照料中心、标准化老年食堂。我省出台养老消费扶持政策,培育物业、家政、文旅融合养老新业态,引导小区物业盘活场地开设嵌入式养老站点。持续完善老年友好公共空间,投入3.5亿元改造500多处老年健身场地,126个体育场馆对老人低免开放,各级图书馆、文化馆、基层文化阵地均完成适老化改造。搭建12个区域智慧养老平台,入驻机构210家,累计服务老人35万人次,配套布设呼救通、爱心门铃居家应急设备。西安、宝鸡试点时间银行积分养老,延安吴起推行农村中心户搭伙助餐,依托志愿者常态化开展六助服务。当前城市一刻钟养老服务体系已基本成型,但农村养老设施布点密度不足,乡村智能终端覆盖有限,互助养老长效运营保障机制仍需健全。
(二)近期工作情况。今年以来,我厅聚焦一刻钟养老生活圈提质增效,统筹多线任务同步推进落地。联合住建部门启动住宅小区养老配套“四同步”三年攻坚前期摸排,6月底全面梳理新建、存量小区配套缺口,建立闲置、未配建养老设施专项整改台账与年度攻坚清单,为分阶段整改打好基础。围绕老年助餐长效运营,联合发改委组织全省助餐业务专项培训,规范食堂运营、食品安全、补贴申领全流程;对接财政部门优化助餐补助测算标准,综合辖区老年人口、特殊困难群体数量、站点运营成本统筹资金,年度助餐专项投入不少于7000万元。对标国家11部委互助养老指导文件,起草省级互助养老实施意见,细化站点建设、分级经费、考核管理细则,筹备全省政策解读新闻发布会,面向市县、社区工作人员开展业务宣讲。持续推进智能应急设备下沉,面向高龄、失能、独居老人批量配发智能手环、紧急呼叫设备,完善平台派单、上门救援闭环处置流程;持续扩大物业嵌入式养老试点,优化时间银行线上登记、积分兑换系统,充实基层志愿服务队伍力量。
(三)下一步措施。我厅将充分吸纳提案相关建议,持续补齐城乡居家养老供给短板,完善一刻钟养老服务体系。扎实推进住宅小区养老配套“四同步”三年攻坚,严格落实时序节点,今年底清零新建小区配套缺失问题,2027年完成70%以上存量闲置养老用房移交投运,2028年实现配建、移交、运营三项指标全面达标。加快印发省级互助养老实施意见,召开全省政策解读会,在全省复制推广时间银行、农村中心户互助助餐模式。迭代升级省级智慧养老综合平台,扩大智能应急终端投放覆盖面,优化需求识别、智能派单、全程监管功能,实现老年人紧急诉求快速响应处置。常态化开展老年助餐规范化业务培训,优化财政补助分配机制,稳定城乡老年食堂可持续运营能力,持续向乡镇、农村延伸一刻钟养老服务,打通乡村养老服务末梢。
二、关于“推动医养康养深度融合,提升健康养老服务品质”的建议
(一)基本情况。我省持续破除医养融合机制壁垒,联合卫健、医保部门出台医养结合高质量发展、五床联动试点两套专项方案,建立医养机构常态化签约合作机制,全省现有医养签约合作879对、医养结合机构350家,医养床位总量7.14万张。示范创建成效显著,成功打造临渭、勉、千阳3个全国医养结合示范县区,西安市工会医院、商南老年护理院2家国家级示范机构;符合条件的医养内设医疗机构全部纳入医保定点,同步出台激励政策,公立医疗机构绩效分配、人才招聘向医养一线从业人员倾斜,稳定基层医护照护队伍。基层医养阵地持续夯实,建成标准化医养服务中心546家,持续扩充护理型床位;全面推行两院共建模式,支持乡镇卫生院加挂区域养老服务中心,统筹诊疗、康复、短期托养服务;选取18个县区开展五床联动试点,打通医疗、养老、家庭、康复、安宁五类床位双向流转通道,构建筛查、诊疗、康复、居家、临终全链条照护体系。人才培育体系持续完善,出台养老护理技能等级认定方案,常态化实施“千人培训计划”,累计培训养老护理从业人员17.6万人次。依托我省中医药资源优势,全省医养机构均可开展针灸、推拿等40余项中医药康养服务,中医药康养成为陕西养老特色名片。当前基层认知障碍照护、社区安宁疗护供给存在明显缺口,城乡医养资源分配不均衡问题仍需持续化解。
(二)近期工作情况。近期多部门协同发力推进医养康养融合落地,联合财政部门上调乡镇两院共建项目补助标准,建立月度调度机制,全力推动辖区医养机构应签尽签,力争年内签约覆盖率100%。组织18个五床联动试点中期评估,梳理床位互通、跨机构结算、长期照护衔接成熟经验,形成标准化操作指引。联动教育、人社部门优化养老专业布局,引导3所职校、1所本科院校增设5个养老相关专业,搭建民政紧缺人才供需对接平台;挂牌省级民政职业技能认证中心,全面筹备养老护理员“新八级工”制度落地实施。同步梳理全省中医药康养示范点位,汇编特色运营案例形成推广清单,向各市县下发,扩大基层中医养老服务覆盖范围。
(三)下一步措施。下一步持续深化卫健、医保、人社跨部门业务联动,全方位提升健康养老服务水平。纵深推进两院共建落地见效,加大乡镇养老中心医养配套资金倾斜力度,常态化开展老年健康建档、慢病管理、康复护理、安宁疗护一体化服务。全面总结五床联动试点成熟经验,完善床位转接、医保协同结算配套机制,年底前向全省全域推广。加大医养复合型人才培育力度,持续引导院校增设老年康复、认知照护相关专业,全面落地护理员技能等级与薪酬挂钩激励机制。深挖陕西中医药资源禀赋,培育一批标准化中医药康养示范机构,完善药膳食疗、中医康复配套服务体系,打造统一“陕西中医药康养”服务品牌,依靠专业人才、数字化手段持续提升医养综合服务效能。
三、关于“激发养老市场活力,培育壮大银发经济新动能”的建议
(一)目前情况。我省持续优化养老产业营商环境,修订民办养老机构床位补贴管理办法,适度提高护理型床位建设、运营补助标准。常态化搭建产业交流平台,举办全省银发经济高质量发展大会,推动10家涉老科技企业组建养老产业科技创新联合体;拓宽市场参与主体,将国企办养老纳入同等扶持范围,引入中铁、通用环球医疗等30余家央企、省属国企落地养老项目,总投资22亿元,形成一批可复制国企办医养运营模式。养老金融支撑体系成型,印发养老金融发展实施方案,13家金融机构累计为养老产业授信1165亿元,有效缓解企业融资压力。统筹银发产业空间布局,联合西部11省市共建银发产业园,打造总部研发、制造基地“一体两翼”格局;开展适老产品目录征集,3户本土企业3类产品入选国家推广名录,编制省级银发产业目录收录近百家企业、150余种适老产品,23项智能养老设备完成落地转化,全省养老产业总规模达3674.31亿元。多业态融合稳步推进,出台旅居养老扶持政策,遴选16个旅居试点县区,打造秦岭、黄河特色康养线路,评定31家标准化旅居基地;与川渝等14省市签订旅居康养合作框架协议,搭建跨省互通渠道;统筹文旅、教育资源搭建“银龄频道”,构建养老+文旅+科技多元消费生态圈。现阶段本土头部养老企业培育不足,线上居家养老服务业态发展滞后,银发产业品牌化建设仍存在短板。
(二)近期工作情况。今年围绕激活银发经济持续推进系列筹备工作,统筹布局10个省级银发经济产业园前期调研、选址与配套政策制定;借鉴北京电商养老合作成熟模式,对接头部互联网平台,探索线上五助服务、老年探访、养老人才线上培训合作路径。筹备第三届中国养老院院长大会暨丝路国际养老人才合作大会,搭建全国性产业、人才对接平台;动态更新银发经济产业目录,定期发布行业基础统计数据,为市场主体发展提供参考;常态化面向社会资本、国企开展产业扶持政策宣讲,落实税费减免、场地、信贷贴息各类激励举措。
(三)下一步措施。多措并举激活市场主体活力,推动银发经济集群化、品牌化发展。统筹孵化10个标准化省级银发经济产业园,集聚适老产品研发、生产、展销全链条市场主体,完善园区配套扶持政策。高标准举办丝路国际养老人才合作大会,搭建省内外产业交流合作平台;每年更新发布陕西省银发经济产业目录,定期发布产业发展统计数据,持续培育辨识度高的“陕字号”养老服务、适老产品品牌,拉动老年消费市场扩容。深化“互联网+养老”融合发展,借鉴一线城市成熟合作模式,对接大型电商平台拓展线上助餐、助洁、助医等便民服务,同步开展线上养老人才培育、老年健康科普业务,持续拓宽国企、民营资本、社会组织参与养老产业渠道,全面释放银发经济发展新动能。
感谢您对我省养老服务工作的关心和支持,并希望您继续予以关注,多提宝贵意见建议。
陕西省民政厅
2026年7月31日